Sistema BI Qlik Sense para Operadoras de Planos de Saúde
Proporcione acesso a cultura de gestão de sua operadora apoiada por dados e informações por meio de um BI exclusivo para que os gestores de cada área da operadora de saúde possam analisar e tomar decisões com base em informações rápidas, corretas e objetivas.
Sistema de BI especializado para Operadoras de Saúde
Modernize completamente a gestão de dados do plano de saúde com nosso sistema de BI projetado para análise de dados históricos com alta performance em múltiplos navegadores e dispositivos celulares. Acesse as informações assistenciais, financeiras e contábeis atualizadas diariamente de onde estiver por meio de painéis interativos e responsivos.
RN 518 e RNs correlatas
Controle os dados financeiros e contábeis com módulo específico para usar o BI com apoio a prática de governança e compliance, acessando dados contábeis, DRE, balanços, movimentações patrimoniais, investimentos, contas a pagar e receber, inadimplência. A solução de BI ajudará no acompanhamento de algumas resoluções normativas contidas no BI, com indicadores que ajudariam nas seguintes RNs: 365, 428, 445, 507, 518, 528, 566, 593.
Assistencial
Módulo de Gestão de toda parte de saúde da Operadora, que inclui 12 painéis que acessam os dados assistenciais do sistema de gestão. Acompanhe o percurso do beneficiário, os serviços dos diversos prestadores, a performance médica, custos com exames, próteses, órteses, monitore o dimensionamento da rede de clínicas, hospitais e laboratórios. Detalhe se cobertura e rol são respeitados, se há atipicidade, eventuais falhas ou desperdícios, controle as autorizações vencendo com alertas, acompanhe o perfil epidemiológico do beneficiário e conformidade da solicitação médica com a execução do serviços.
Comercial
Acompanhe o desempenho da área comercial, gestores, vendedores, contratos, produtos, rentabilidade. Use o BI para apoiar as negociações, aumentar o relacionamento empresarial com os contratantes usando da melhor tecnologia apoiada na cultura de dados. Receba os principais KPIs comerciais prontos para análise de cada empresa com três cliques. Específico para negociações, reajustes e análise de desempenho, de produtos, inadimplentes.
Regulação
A solução de BI ajudará ao gestor acompanhar os principais processos de autorização, processos que envolvem procedimentos de alto custo, órteses, próteses, medicamentos caros, internações complexas, com alertas e indicadores para médicos auditores, gestores e enfermeiros envolvidos no processo de regulação
IDSS
Painel específico que acessa os dados quantitativos e fornece gráficos sobre os indicadores que compõem o IDSS. Tenha também os dados dos beneficiários que ainda não fizeram consultas e exames preventivos (subutilização).
Melhore sua gestão corporativa baseada em dados e informações com nosso BI GSM Analytics. BI focado em operadoras de planos de saúde.
Sistema 100% nativo da web em Qliksense
Integração com diversos sistemas financeiros de mercado
Arquitetura com módulos separados: Assistencial e Governança com RN 518
Alertas nativos e responsivo no celular
Gestão de Riscos e Controles Internos
Acompanhe a evolução de custos e receitas por contratos. Crie alertas e sinalizadores de inadimplência, de eventos relacionados a frequência, a limitação de prazos, a utilização, a custos, relacionados a eventuais atipicidades, falhas . Acompanhe os beneficiários que se enquadram em grupos de risco como diabéticos, cardiopatas, dislipidemias, idosos.
Autorização & Glosas
Faça o monitoramento dos alertas e indicadores provenientes das solicitações de procedimentos por solicitante, por executor, por beneficiário, por titular, por localidade, empresa ou produto. Acompanhe os motivos de autorizações aprovadas, parciais, negadas, suspensas, autorizações não faturadas.
Discuta com nossa equipe os desafios operacionais da sua operadora e descubra como nosso sistema de BI para a saúde poderá auxiliar na gestão diária, junto aos gestores, a diretoria, ao Conselho de Administração, para entendimento claro e alternativas de superação dos múltiplos obstáculos e desafios de gestão: